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어깨 힘줄 손상의 발생은 어깨의 반복적인 사용, 운동 중 부상, 힘줄 주변 조직의 퇴행성 변화 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 어깨 질환의 병인이 다른지 의심해 볼 필요가 있습니다.
, 오십견으로 인한 통증과는 달리 관절낭의 염증, 어깨 힘줄 손상으로 인한 어깨 통증으로 이어지는 회전근개 파열 질환, 오십견은 역기를 들 때 관절의 가동 범위가 점차 감소하거나 스스로 팔을 들기가 어렵거나 다른 사람의 도움으로, 그리고 회전근 개 파열 질환에서 어떤 경우에는 다른 사람의 도움으로 팔을 들어 올릴 수 있습니다.
가지다.
회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 근육과 힘줄을 말하며 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근의 4개 근육으로 구성됩니다.
이 근육은 어깨 관절을 움직이고 안정화시키는 역할을 합니다.
파열은 이러한 근육 중 하나 이상이 파열되어 어깨에 통증이나 기능 장애를 일으키는 상태입니다.
견봉 충돌 증후군은 견갑골의 지붕이라고 할 수 있는 견갑골 부분이 회전근개 힘줄에 부딪혀 통증을 유발하는 질환입니다.
어깨 관절을 구성하는 뼈 사이를 지나는 4개의 근육인 회전근개는 팔을 회전시키는 역할을 하며 상완골을 제자리에 고정시키는 역할을 하는 구조를 말합니다.
파열되는 상태를 회전근개파열이라고 하고 파열될 수 있는 상태를 어깨충돌증후군이라고 합니다.
어깨 충돌 증후군에 노출되면 보통 팔을 머리 위로 올릴 때 어깨에 욱신거리는 통증을 느끼게 됩니다.
낮보다 밤에 더 심한 통증 수면의 질을 떨어뜨리고 때로는 수면 장애를 동반하기도 합니다.
어깨를 움직일 때마다 삐걱거리는 소리가 나거나 어깨 관절에 무언가 걸린 듯한 느낌이 들게 됩니다.
오십견을 생각하기 쉽고, 언제 찾아오면 익숙하지만 견봉충돌증후군 역시 비슷한 증상을 보이며 어깨의 가동성이 제한되기 때문에 정확한 진찰과 정확한 치료를 받는 것이 좋습니다.
어깨에 통증이 있거나 어깨 가동성이 제한되는 경우 대부분의 사람들은 일시적으로 증상을 해결하기 위해 패치나 마사지 등으로 통증을 완화시키려 하지만 어깨는 우리 몸에서 360도 회전이 가능한 유일한 관절이다.
가장 많이 사용되는 관절 중 하나이며 정확한 검사를 통해 치료하지 않으면 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다.
수술 전 비수술적 치료.
다른 어깨 인대 손상의 어깨 힘줄 파열은 기능적 근육 내 자극과 결합된 어깨 장애에 대한 수술 전 비수술적 치료인 PIMS 요법으로 치료할 수 있습니다.
첫째, 어깨 관절의 힘줄이나 인대와 관절 주변의 약한 조직을 회복시키는 약물 주사를 자극하여 증식 재생시킨다.
염증과 유착을 동시에 제거하여 어깨 통증을 해소한 후 특수 바늘(플런저)을 이용하여 어깨와 경추 주변의 경직된 근육을 풀어주고 어깨의 정상적인 움직임을 회복시켜주는 치료법입니다.
어깨 통증, 경직, 움직임 곤란, 야간 극심한 통증에 적응증이 있는 어깨 관절의 비수술적 치료입니다.
PIMS 치료의 적용범위는 1. 회전근개손상 : 노화, 퇴화, 과사용, 건염(석회성건염, 충돌증후군)으로 인해 회전근개 힘줄이 약해지고 손상되어 염증과 유착이 발생하여 어깨운동통증과 제한( 뻣뻣한). 2. 오십견(유착성관절낭염, 오십견) : 관절낭이 두꺼워지고 수축하면서 어깨 관절의 크기가 줄어들고 움직임이 제한되며 움직이면 아프다3. 근막통증 : 디스크 변성이나 경추관 협착증이 있는 경우 신경이 만성적으로 자극을 받아 근육이 긴장되어 어깨와 연결된 근육에 경직과 통증을 유발할 수 있습니다4. 석회성 건염: 회전근개 힘줄의 칼슘 침전물은 염증과 통증을 유발하여 유착과 경직을 유발할 때 힘줄을 손상시킬 수 있습니다5. 충돌 증후군: 견갑골(acromion)이 자라거나 인대가 두꺼워지면서 회전근개 힘줄을 자극하여 부드러운 움직임을 제한하고 염증, 통증 및 뻣뻣함을 유발합니다.
어깨 관절의 비수술적 치료는 일시적인 통증 치료가 아닌 근본적인 재활치료2 입니다.
어깨 통증과 결림을 동시에 치료하고 야간 통증까지 개선3. 초음파 및 영상 유도 치료의 안전성과 정확성 향상 4.수면유도 국소마취, 당일 치료, 당일 귀가
PIMS 치료 경과 및 예후 PIMS 당일 어깨가 약하고 뻣뻣한 느낌이 들었지만 시간이 지남에 따라 점차 좋아졌습니다.
퇴원 후 병원에서 배운 어깨 스트레칭 운동(티바 포함)을 시작하실 수 있습니다.
PIMS로 치료받은 대부분의 환자들은 수술 후 2~3일 이내에 야간통증이 호전되며, 수술 후 2주 동안은 추후 병원에 가기 전까지 집이나 직장에서 어깨 스트레칭만 하면 됩니다.
핌스 치료 2주 후 병원에 내원하게 되면 대부분의 환자분들이 수년 이상 지속되는 어깨 통증을 호소하며, 움직이지 못하던 어깨 관절의 가동 범위는 70~70 정도 입니다.
그들은 매우 만족하며 즉시 80% 이상의 개선이 있습니다.
치료 전 환자의 상태에 따라 호전 정도는 다소 차이가 있을 수 있으나 수술 후 90% 이상의 호전이 만족감을 의미하며, 주사나 운동요법 등의 추가적 치료가 필요하지 않으며, 관리의 시간적 여유가 있습니다.
70%~80% 호전 후 주사요법, 도수요법, 운동요법 등 추가 집중요법을 수차례 시행하며 2주 이내 완료됩니다.
PIMS 치료 후
회전근개는 다른 장기에 비해 회복이 더디기 때문에 치료 결과를 개선하기 위해서는 생활습관 개선이 필요합니다.
갈 수 없는 곳까지 이동하는 습관을 들이고 무거운 물건을 드는 것을 피해야 합니다.
